Preguntas frecuentes de los miembros acera de PremiumAssist
¿Qué es PremiumAssist? ¿Qué beneficio obtengo?
Se contrata a PremiumAssist para ayudarle a solicitar Medicaid o el programa de ahorros de Medicare. Somos un servicio complementario brindado por su plan de salud. De hecho, trabajamos con planes de salud de todo el país. Nuestro trabajo consiste en actuar en su nombre para que el proceso de solicitud sea lo más sencillo posible para usted. Nos esforzaremos por ayudarle a obtener los beneficios a los que tiene derecho.
¿Es esto caridad o beneficencia?
Aunque el Congreso garantiza que los programas de ahorro de Medicare estén disponibles en función de determinados límites de ingresos y activos, definitivamente no es caridad. Los programas son administrados por los Programas de Asistencia Médica de su estado.
Aunque no se trata de un beneficio completo de Medicaid, la solicitud se tramitará a través de su oficina local de Medicaid.
A muchas personas les preocupa también la expropiación del patrimonio. Aunque la mayoría de los estados no llevan a cabo expropiación del patrimonio, varía entre cada estado. Comuníquese con el especialista en elegibilidad para conocer los detalles de su estado.
¿Qué son los programas de ahorros de Medicare?
Muchas personas nunca escucharon hablar acerca de los programas de ahorros de Medicare. Aunque el gobierno no los promociona, el Congreso estableció los programas de ahorros de Medicare en 1988 con el propósito de brindar ayuda financiera adicional a las personas que más lo necesitan. Este programa también puede ayudar con los deducibles y coseguros de Medicare.
Si se aprueba su solicitud, su estado pagará una parte o la totalidad de la prima mensual de la Parte B de Medicare por usted. Esto significa que el monto que recibe del Seguro Social aumentará. ¡Podrá utilizar el dinero adicional para lo que desee!
Este proceso parece complejo. ¿Cómo funciona?
PremiumAssist le ayudará a completar la solicitud. Le ayudaremos a reunir cualquier documento que no pueda obtener y responderemos a todas sus preguntas durante el proceso. Su condado y su estado tomarán la decisión final con respecto a la solicitud, ya que se trata de un programa gubernamental.
¿Por qué tengo que proporcionar mi información personal?
Solo le pedimos la información absolutamente necesaria para determinar su posible elegibilidad. Simplemente somos sus defensores y especialistas, capacitados para ayudar en el proceso de solicitud. La ley federal llamada Ley de portabilidad y responsabilidad del seguro médico (HIPAA) nos impide utilizar su información para cualquier otro fin. En otras palabras, protegemos su confidencialidad del mismo modo que lo hace su plan de salud.
¿Mi plan de salud está cambiando? ¿Se trata de una nueva póliza?
No. Este es un servicio complementario ofrecido por su plan de salud. Su plan de salud considera que usted es un cliente valioso y no desea que cambie de plan. En el marco del Programa de ahorros de Medicare, usted mantiene su plan de salud actual y sigue disfrutando de los mismos servicios y beneficios.
¿Cómo sé que se trata de un servicio legítimo?
Entendemos que este programa puede sonar “demasiado bueno para ser verdad”. Le aseguramos que no es así. En PremiumAssist, ayudamos a las personas a inscribirse en este programa desde 1998.
Le recomendamos que se ponga en contacto con su plan de salud y verifique que hemos sido contratados por ellos.
Además, PremiumAssist y nuestra empresa matriz, Centauri Health Solutions, son miembros de Better Business Bureau (la Oficina para las Buenas Prácticas Comerciales).
¿Qué más pueden hacer por mí?
¡Ayudar a nuestra comunidad es vital para nosotros! Desde la ayuda adicional con los gastos en medicamentos recetados hasta la asistencia para la vivienda y los servicios públicos, tenemos los recursos para acercarle la ayuda que pueda necesitar.
Social Service+
¿Qué es Social Service+?
Social Service+ es un programa de derivación y apoyo de servicios sociales que su plan de salud Medicare Advantage le ofrece a través de Centauri Health Solutions. Social Service+ (SS+) utiliza un modelo de evaluación de los determinantes sociales de la salud (SDoH) para ayudar a los miembros de planes Medicare Advantage. Mediante una evaluación, identifica los recursos locales para resolver sus problemas, ofrece esos recursos, ayuda a los miembros a conectarse con esos servicios locales y hace un seguimiento para asegurarse de que se hayan recibido los servicios necesarios.
¿Cómo pueden ayudarme?
Los especialistas de SS+ utilizan dos herramientas basadas en la web para analizar y evaluar sus necesidades a fin de identificar la posible elegibilidad para los beneficios locales, estatales y federales, así como otras necesidades que pueda tener y que puedan cubrirse a través de las organizaciones de servicios sociales de la comunidad.
¿A qué tipos de programas me van a derivar?
Ayudar a determinar su posible elegibilidad para los beneficios y sus derechos es solo una parte de resolver un problema de inseguridad financiera, ambiental o social. El principal servicio que presta Social Service+ es derivarlo y ayudarle a localizar asistencia en su comunidad. A través de una evaluación individual, con frecuencia derivamos a los miembros necesitados a distribuidores de alimentos, comidas a domicilio, agencias de administración de casos para personas mayores, agencias de transporte subvencionado, etc.
¿Me van a brindar los servicios?
Los especialistas de SS+ le proporcionan información verbal y escrita sobre los procesos de elegibilidad y de solicitud, apoyan su acceso directo a la inscripción en beneficios y a programas comunitarios para hacer frente a los desafíos de la vida, tal como los definen los modelos de Determinantes Sociales de la Salud.
¿Realizarán las solicitudes por mí?
Si bien realizar la solicitud en sí sigue siendo su responsabilidad, el especialista de SS+ le proporcionará una guía con conexiones directas a las agencias de apoyo de la comunidad local. Nuestros especialistas se mantendrán en contacto con usted para comprobar cómo va la presentación de la solicitud. Queremos asegurarnos de ayudar lo máximo posible para que pueda recibir los beneficios y servicios que necesita.